МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ) ПРИ ПРОЛАПСЕ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ
Баринова М.Н., Солопова А.Е., Тупикина Н.В., Касян Г.Р., Пушкарь Д.Ю. Дата публикации на сайте: 2014-05-15 Доступна также в печатной версии журнала Резюме | Полный текст | Скачать в PDF
Цель работы состояла в улучшении качества диагностики пролапса тазовых органов (ПТО) методом статической и динамической МРТ. МРТ проводилась в рамках комплексного клинического и инструментального обследования при пролапсе тазовых органов. Был проведен анализ результатов 60 МРТ у женщин с пролапсом тазовых органов и 20 МРТ у женщин контрольной группы. Оценивалась степень ПТО и релаксации тазового дна в основной группе. Определяли наличие повреждений тазовой фасции, выявляли асимметрию лонно-копчиковых и лонно-прямокишечных мышц в обеих группах. По преобладающему типу ПТО пациентки основной группы разделились по количеству на цистоцеле – 21 (35%), цистоуретроцеле– 9 (15%), уретроцеле – 3 (5%), пролапс стенок и сводов влагалища – 6 (10%), пролапс шейки и тела матки – 6 (10%), энтероцеле – 3 (5%), ректоцеле – 12 (20%). Сочетание нескольких видов пролапса наблюдалось у 23 (38%) пациенток. Релаксация тазового дна I, II, III степени определялась у 15 (25%), 26 (43%), 19 (32%) пациенток основной группы соответственно. В контрольной группе не было выявлено признаков ПТО. У 18 (90%) пациенток контрольной группы релаксация тазового дна не определялась, у 2 (10%) пациенток выявили релаксацию тазового дна 1-й степени. У пациенток с ПТО чаще наблюдалась асимметрия лонно-копчиковых (р=0,036) и лонно-прямокишечных мышц (р=0,042). МРТ может повысить качество диагностики ПТО. Комплексный анализ статической и динамической МРТ позволяет выявить структурно-анатомические нарушения, характерные для ПТО. В частности, у женщин с ПТО чаще определяются дефекты тазовой фасции, асимметрия лонно-копчиковых и лонно-прямокишечных мышц. МРТ является информативным методом диагностики, позволяющим выявить нарушения анатомических структур тазового дна у пациенток с ПТО. Возможности метода в данной области требуют дальнейшего изучения. МРТ можно рекомендовать хирургам, урологам и гинекологам как дополнительный метод диагностики для планирования операции в зависимости от конкретных дефектов у данной пациентки, что сможет снизить частоту послеоперационных осложнений и уменьшить риск рецидива операции.
MAGNETIC RESONANCE IMAGING (MRI) FOR PELVIC ORGAN PROLAPSE
Barinova M.N.1 , Solopova A.E.1 , Tupikina N.V.2 , Kasyan G.R.2 , Pushkar D.Ju.2 , Ternovoj S.K.1
1 The State Education Institution of Higher Professional Training The First Sechenov Moscow State Medical University under Ministry of Health of the Russian Federation
2 Moscow State University of Medicine and Dentistry
Abstract: the purpose of our study was to improve th e quality of pelvic organ prolapse (POP) diagnostic using static and dynamic MRI. We com pared 60 MRI in woman with POP and 20 controls according to the grade of prolapses and pelvic floor relaxation, asymmetry of pubococcygeal and puborectalis muscle. According to the prevalent component of the prolapsus, the patien ts divided: сystocele – 21 (35%), сystourethrocele – 9 (15%), urethrocele – 3 (5%), vaginal prolapsed – 6 (10%), uterine prolapse – 6 (10%), enterocele – 3 (5%), rectocele – 12 (20%). Measurements of the supporting structures were significant (p<.05) in the identification of pelvic floor laxity. The combined static and dynamic MRI can provide useful information according certain structural abnormalities with specific disfunction, and could be necessary for surgeons as a complement method in planning operation technique.
Key words: pelvic organ prolapse, pelvic floor relaxation, magnetic resonance imaging, dynamic MRI.
|
