Тактика ведения подростков с папилломавирусной инфекцией.
Американские врачи предложили новую тактику ведения подростков с выявленными отклонениями при цитологическом и гистологическом исследованиях. Как показывает практика, у подростков регистрируется высокий уровень выявления папилломавирусной инфекции (ПВИ). Вероятно, это связано с рискованным сексуальным поведением и повышенной восприимчивостью к ПВИ в подростковом возрасте. Нередко ПВИ и связанные с ней выявленные изменения при цитологическом исследовании разрешаются самостоятельно. Благодаря этому возможна наблюдательная тактика ведения подростков с изменениями по результатам цитологического исследования.
При наличии атипии плоского эпителия или низкодифференцированного интраэпителиального повреждения, подростки должны обследоваться с проведением повторного цитологического исследования ежегодно в течение 2 лет до момента направления их на кольпоскопию. Если при проведении биопсии подтвердится наличие цервикальной интраэпителиальной неоплазии 1 (ЦИН 1), предлагается продолжить наблюдение, включая ежегодное проведение цитологического исследования до возможного диагностирования ЦИН 2,3. В случае наличия ЦИН 2,3 цитологическое исследование предлагается проводить раз в 6 месяцев, кольпоскопию – раз в 2 года.
По материалам журнала Obstet Gynecol Clin North Am.
|
