«Предменструальная» астма.
Распространенность астмы среди женщин выше, чем среди мужчин. При этом у женщин половина всех случаев госпитализации при астме происходит в перименструальный период. Механизмы развития "предменструальной" астмы неизвестны и не были четко описаны в литературе.
Ученые Австралии провели исследование, целью которого явилось изучение распространенности астмы, связи её с днями менструального цикла, течения астмы "от цикла к циклу", влияние применения комбинированных оральных контрацептивов, а также связь выраженности астмы с предменструальными симптомами.
За 12 недель наблюдения у включенных в исследование женщин с астмой 2-4 менструальных цикла сопровождались обострениями астмы в пременопаузальном периоде. Симптомы астмы и применение в-2-адреноблокаторов и ингаляционных кортикостероидов отмечались преимущественно утром и вечером. Частота симптомов астмы, необходимость приема лекарств и величина пикового выдоха явились показателями, по которым оценивали выраженность астмы. Если эти показатели изменялись на 20% в течение по крайней мере двух дней подряд в лютеиновую фазу цикла (в течение 14 дней до момента менструации) по сравнению с показателями в фолликулярную фазу цикла (первые 7 дней от начала менструации), то эти приступы относили к "предменструальной астме" (ПМА). 16 пациенток имели признаки ПМА (57%), у 12 человек её выявлено не было. У 4 пациенток (25%) ПМА была выявлена в каждом менструальном цикле. При использовании оральных контрацептивов (ОК) ПМА была выявлена у 55%, в товремя, как среди не использовавших ОК ПМА выявили у 59%. Не было выявлено никакой взаимосвязи между предменструальными сиптомами к 1 дню менструального цикла и выраженностью признаков ПМА. Чаще всего при ПМА увеличение выраженности признаков астмы и потребности в приеме препаратов происходили на 2-4 день цикла. Таким образом, использование ОК не является защитным фактором. Ученые указывают на необходимость дальнейших более углубленных исследований данной проблемы.
По материалам J Asthma.
|
