ДЕЦИДУАЛИЗАЦИЯ СТРОМЫ ЭНДОМЕТРИЯ ПРИ НАЛИЧИИ УРЕА- И МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИ
Мустафина Л.Р.1,2, Логвинов С.В.1,2, Юрьев С.Ю.2 Дата публикации на сайте: 2015-03-31 Доступна также в печатной версии журнала Резюме | Полный текст | Скачать в PDF
Резюме:
Ключевые слова:
1 ФГБНУ "НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии", Томск
2 ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Томск
Децидуализация стромальных клеток эндометрия относится к числу важных гестационных изменений, которые от момента имплантации бластоцисты до появления первых очагов маточно-плацентарного кровообращения обеспечивают трофику и должное микроокружение для эмбриона, а в последующем контролируют степень цитотрофобластической инвазии.
Цель исследования состояла в оценке влияния vмикоплазменной инфекции на интенсивность децидуализации клеток стромы эндометрия.
Материалы и методы
Объектом исследования служили decidua basalis человека (n=79), полученные после артифициальных абортов по немедицинским показаниям в сроке гестации 6-8 нед. Все женщины давали информированное согласие на обработку полученного биологического материала и публикацию результатов в открытой печати. Полученный материал распределяли по следующим группам: 1-я (n=23) – Ureaplasma urealyticum; 2-я (n=22) – Mycoplasma hominis (микробное число в 1-2-й группах составило >104 КОЕ); 3-я (n=34) – контрольная, без микоплазменной контаминации. На гистологических препаратах, окрашенных гематоксилином и эозином, при помощи окулярной вставки с известной площадью подсчитывали численную плотность децидуальных клеток в 1 мм2 стромы. При этом выделяли предецидуальные, промежуточные и высокодифференцированные децидуальные клетки. Результаты выражали в виде медианы (Ме) с указанием 95% доверительного интервала (ДИ). Cтатистическую обработку данных проводили с использованием критерия Манна-Уитни. Статистически значимые различия принимали при р<0,05.
Результаты
Незрелые формы децидуальных клеток (предецидуальные) отсутствовали во всех изученных группах. Численная плотность децидуальных клеток промежуточного типа составила в 1-й группе 295,70 (ДИ 363,47-1282,19), во 2-й – 739,26 (ДИ 701,01-1933,44), в 3-й – 1182,82 клеток/мм2 (ДИ 1027,18-2161,78). Наиболее высоким во всех исследуемых группах было количество высокодифференцированных (зрелых) децидуальных клеток: 1-й группе – 2168,50 (ДИ 1368,17-2591,69), во 2-й – 1724,94 (ДИ 1060,70-2272,70), в 3-й – 1429,24 клеток/мм2 (ДИ 1063,55-2061,64). При сравнении полученных значений между группами с инфицированием и с показателями контрольной группы статистически значимых изменений выявлено не было, однако наблюдалась очевидная тенденция к преобладанию высокодифференцированных форм децидуальных клеток при наличии уреа- и микоплазменной инфекции по сравнению с таковыми в группе контроля.
Выводы
Представленные результаты, по нашему мнению, свидетельствуют о компенсаторной реакции децидуальной оболочки, проявляющейся ускоренным созреванием децидуальных клеток и способствующей, тем самым, беспрепятственному прогрессированию беременности, развивающейся на фоне уреа- и микоплазменнго инфицирования.
|
