Особенности терапии эндометриоидных кист яичников.
Сидорова И. С. , Унанян А. Л.
Дата публикации на сайте: 2011-05-31 Доступна также в печатной версии журнала Резюме | Полный текст | Скачать в PDF
Акушерство, гинекология и репродукция. 2011; N1: c.29-32
Одним из наиболее часто встречающихся форм генитального эндометриоза является эндометриоидное поражение яичников. Главный этап в лечении - хирургическое вмешательство - если выполнено нерадикально, может способствовать прогрессированию эндометриоза. анализ клинических особенностей заболевания в двух сравниваемых группах. Клинические особенности заболевания изучали с участием 139 пациенток. 1-ю группу (41 женщина) составили пациентки, повторно госпитализированные в связи с рецидивами эндометриоидных кист на фоне проведенной противорецидивной терапии. Во 2-ю группу вошли 98 больных, госпитализированных с впервые диагностированной эндометриоидной кистой, у которых после проведенного оперативного лечения рецидивов не наблюдалось в течение 2-3 лет после операции. Для оценки степени риска рецидивирования оценивали 10 критериев: иммуногистохимические показатели CD-95; Ki-67; CD-34; ММР-7; TIMP-1; EGF; степень выраженности кровотока по ЦДК; диагностированный эндометриоз брюшины; наличие микроочагов эндометриоза яичников; выраженность клинических проявлений. При наличии 3 и менее признаков - определялась низкая степень риска рецидивирования. При наличии 4, 5 и 6 признаков – определялась умеренная степень риска рецидивирования. При высокой степени рецидивирования проводили послеоперационную терапию с применение гормональных препаратов (а-Гн-РГ в течение 6 месяцев). При умеренной степени риска – применение варианта гормональной терапии решали в индивидуальном порядке. При низкой степени рецидивирования с целью профилактики рецидива в послеоперационном периоде назначали комбинированные оральные конрацептивы. Результаты исследования подтверждают, что изучение индивидуального прогнозирования рецидивирования у больных с эндометриодными кистами яичников приобретает все большее значение в силу необходимости на базе научно- обоснованного прогноза составить рациональный план дифференцированного подхода к лечению.
