Оценка эффективности организационной модели акушерской помощи в Российской Федерации.
Филиппов О.С., Гусева Е.В. Дата публикации на сайте: 2011-01-22 Доступна также в печатной версии журнала Резюме | Полный текст | Скачать в PDF
С целью провести анализ системы организации медицинской помощи женщинам во время беременности и родов и оценить влияние организации акушерской и реанимационной помощи женщинам на показатель материнской смертности (МС) проанализированы оперативные данные об организации медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам за период 2006–2009 гг. в 85 субъектах РФ. Анализ проводился по учреждениям родовспоможения I уровня (родильные отделениями ЦРБ), II уровня (межрайонные и городские родильные дома, перинатальные центры, родильные отделения городских многопрофильных больниц), III уровня (областные, краевые, республиканские перинатальные центры, родильные дома, клиники ВУЗов и федеральных НИИ). Установлена статистически значимая сильная прямая зависимость между процентом акушерских коек в учреждениях родовспоможения I уровня (r = 0,81), долей родов, принятых в стационарах I уровня (r = 0,99), процентом коек для беременных и рожениц, не обеспеченных круглосуточным дежурством врача акушера-гинеколога в стационаре (r = 0,84) и показателем МС; сильная обратная зависимость между долей родов, принятых в учреждениях родовспоможения III уровня (r = - 0,89), наличием областного родильного дома (отделения), перинатального центра (r = - 0,90), АДКЦ (r = - 0,89), процентом учреждений родовспоможения, имеющих отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии (r = - 0,99) и показателем МС. Таким образом, с целью профилактики и снижения МС необходимо внедрение современных организационных технологий оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам на основе организации трехуровневой системы, ведущая роль в которой принадлежит перинатальным центрам.
|
