ANTITHROMBOTIC PROPHYLAXIS RECURRENT PREECLAMPSIA
IN PATIENTS WITH THROMBOPHILIA
Zhuravleva E.V., Bitsadze V.O., Makatsariya A.D. Дата публикации на сайте: 2015-10-30 Доступна также в печатной версии журнала Резюме | Полный текст | Скачать в PDF
Objective. To evaluate the efficiency of antithrombotic therapy to prevent repeated preeclampsia in patients with thrombophilia. Subject and methods. A prospective clinical study was conducted 66 patients with thrombophilia (genetic, acquired or concomitant) and with history of preeclampsia: 35 patients addressed and were followed since fertile cycle (subgroup Ia) aObjective. To evaluate the efficiency of antithrombotic therapy to prevent repeated preeclampsia in patients with thrombophilia. Subject and methods. A prospective clinical study was conducted 66 patients with thrombophilia (genetic, acquired or concomitant) and with history of preeclampsia: 35 patients addressed and were followed since fertile cycle (subgroup Ia) and 31 patients addressed during pregnancy and were followed since 6-13 weeks of gestation – IIa subgroup. Control group – 50 patients without both obstetrics and gynecology and thrombotic complications in history. Therapy included LMWG (Enoxaparinum natrium), B vitamins, antioxidants and micronized progesterone. Results. The all period of pregnancy, obstetric and perinatal outcomes were better in patients receiving therapy since fertile cycle compared with group of patients whose therapy was initiated during pregnancy. Conclusion. To prevent re-PE at a subsequent pregnancy, the therapy should be start since fertile cycle, continuing during pregnancy, childbirth and the postpartum period. Therapy should include LMWH, B vitamins, antioxidants and micronized progesterone.
DOI: 10.17749/2070-4968.2015.9.3.028-034
Abbreviations:
AFD – antenatal fetal death; ADP – adenosine diphosphate; AKA – anticardiolipin antibodies; AT III – antithrombinIII;
APA – antiphospholipid antibodies; APTT – activated partial thromboplastin time; LA – lupus anticoagulant;
INR – international normalized ratio; LMWH – low molecular weight heparins; PE – pre-eclampsia; IUGR – intrauterine growth retardation; TAT – thrombin-antithrombin complexes; TEG – thromboelastography; APC – activated protein C;
PAI-1 – activator inhibitor plasminogen-1.
Received: 28.08.2015; in the revised form: 10.09.2015; accepted: 27.09.2015.
Conflict of interests
The authors declared that they do not have anything to disclosure regarding funding or conflict of interests with respect to this manuscript.
All authors contributed equally to this article.
For citation
Zhuravleva E.V., Bitsadze V.O., Makatsariya A.D. Antithrombotic prophylaxis recurrent preeclampsia in patients with thrombophilia. Akusherstvo, ginekologiyaireproduktsiya / Obstetrics, gynecology and reproduction. 2015; 3: 28-34 (in Russian).
Corresponding author
Address: ul. Zemlyanoi Val, 62-1, Moscow, Russia, 109004.
E-mail address: evyashenina@list.ru (Zhuravleva E.V.).
АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПОВТОРНЫХ ПРЕЭКЛАМПСИЙ У ЖЕНЩИН С ТРОМБОФИЛИЕЙ
Журавлева Е.В., Бицадзе В.О., Макацария А.Д.
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Резюме
Цель исследования – оценка эффективности противотромботической профилактики повторных ПЭ у женщин с тромбофилией. Материалы и методы. Проведено проспективное клиническое исследование с участием 66 пациенток с тромбофилией (генетической, приобретенной или сочетанной) и ПЭ в анамнезе: 35 – обратившиеся и, соответственно, находящиеся под нашим наблюдением с фертильного цикла (подгруппа Ia), и 31 – обратившиеся к нам, уже будучи беременными (с 6 по 13 нед. гестации) – IIa подгруппа. Контрольную группу составили 50 женщин с неотягощенным акушерско-гинекологическим и тромботическим анамнезом. Терапия проводилась НМГ, витаминами группы В, антиоксидантами и микронизированным прогестероном. Результаты. У пациенток, получавших терапию с фертильного цикла в течение беременности, акушерские и перинатальные исходы были лучше, чем в группе пациенток, терапия которым была начата во время беременности. Заключение. Для предотвращения повторной ПЭ при последующей беременности необходимо начинать терапию с фертильного цикла, продолжая во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Терапия должна включать НМГ, витамины группы В, антиоксиданты и микронизированный прогестерон.
Ключевые слова
Преэклампсия, антитромботическая профилактика, НМГ, тромбофилия.
Статья поступила: 28.08.2015 г.; в доработанном виде: 10.09.2015 г.; принята к печати: 27.09.2015 г.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии необходимости раскрытия финансовой поддержки или конфликта интересов в отношении данной публикации.
Все авторы сделали эквивалентный вклад в подготовку публикации.
Для цитирования
Журавлева Е.В., Бицадзе В.О., Макацария А.Д. Антитромботическая профилактика повторный преэклампсий у женщин с тромбофилией. Акушерство, гинекология и репродукция. 2015; 3: 28-34.nd 31 patients addressed during pregnancy and were followed since 6-13 weeks of gestation – IIa subgroup. Control group – 50 patients without both obstetrics and gynecology and thrombotic complications in history. Therapy included LMWG (Enoxaparinum natrium), B vitamins, antioxidants and micronized progesterone. Results. The all period of pregnancy, obstetric and perinatal outcomes were better in patients receiving therapy since fertile cycle compared with group of patients whose therapy was initiated during pregnancy. Conclusion. To prevent re-PE at a subsequent pregnancy, the therapy should be start since fertile cycle, continuing during pregnancy, childbirth and the postpartum period. Therapy should include LMWH, B vitamins, antioxidants and micronized progesterone.
|
