ЗНАЧЕНИЕ ЦИРКУЛЯЦИИ АНТИФОСФОЛИПИДНЫХ АНТИТЕЛ У ЖЕНЩИН С АУТОИММУННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И СИНДРОМОМ ПОТЕРИ ПЛОДА В АНАМНЕЗЕ
Алиева С.А., Одаманова М.А., Аллахкулиева С.З., Хашаева Т.Х. Дата публикации на сайте: 2015-06-04 Доступна также в печатной версии журнала Резюме | Полный текст | Скачать в PDF
В мировой литературе опубликовано много работ, основным объектом изучения которых являются женщины репродуктивного возраста, включая здоровых женщин, женщин с привычным невынашиванием и бесплодных женщин, подвергающихся вспомогательным репродуктивным технологиям. Большинство этих исследований показало достоверную связь между наличием тиреиодных аутоантител, бесплодием и повышенным риском невынашивания. Адекватный уровень циркулирующих в крови гормонов щитовидной железы (ЩЖ) является предметом «первой необходимости» для нормального функционирования репродуктивной системы. В данной статье рассматривается взаимосвязь невынашивания с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (АЗЩЗ) и циркуляцией антифосфолипидных антител (АФС). Цель работы – изучение спектра антифосфолипидных антител у пациенток с различными формами аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и привычным невынашиванием в анамнезе. Материалы и методы. Было обследовано 154 женщины с синдромом потери плода: из них 112 женщин – с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (болезнью Грейвса, аутоиммунным тиреоидитом, послеродовым тиреоидитом) и 42 пациентки – с синдромом потери плода в анамнезе, но без патологии щитовидной железы. Результаты. Достоверно значимой разницы между частотой выявления АФС среди женщин с АЗЩЖ и без АЗЩЖ и невынашиванием в анамнезе не получено. Однако антифосфолипидный синдром чаще выявлялся в группе пациентов с тиреотоксикозом (45%; p<0,005). Обращает на себя внимание также и высокая частота АФС среди женщин с аутоиммунным тиреиодитом (33,33%). Заключение. На основании данного исследования можно рекомендовать всем беременным женщинам с увеличенной ЩЖ исследование функционального статуса ЩЖ. Ранняя диагностика и коррекция системы гемостаза и тиреоидной дисфункции во время беременности будут способствовать предотвращению осложнений.
THE VALUE OF ANTIPHOSPHOLIPID ANTIBODIES CIRCULATION IN WOMEN WITH AUTOIMMUNE DISEASES OF THYROID GLAND AND MISCARRIAGE IN HISTORY
Alieva S.A., Odamanova M.A., Allakhkulieva S.Z., Khashaeva T.Kh.
Dagestan State Medical Academy
Summary
In the world literature many works which main object of studying are women with repeated miscarriage and infertile women after IVF are published. Majority of these researches demonstrated significant association between the circulation of thyroid autoantibodies, infertility and high risk of fetal loss. Adequate level of thyroid hormones is necessity for normal functioning of reproductive system. In this article the association of miscarriage and autoimmune diseases of thyroid gland is considered. This association arose not incidentally perhaps the mechanism of such interrelation is that fact that existence of antibodies reflects the general activation of immune system and increases autoimmune process against feto-placental system. Objective: to investigate spectrum of antiphospholipid antibodies in patients with various forms of autoimmune thyroid disease and a history of recurrent pregnancy loss. Materials and Methods: 154 women were involved including 112 women with autoimmune thyroid disease (Graves disease, autoimmune thyroiditis, postpartum thyroiditis) and 42 with miscarriage history, but without thyroid disease. Results: there is no significant difference between the frequency of detection of antiphospholipid syndrome (APS) among women with ATD and without ATD and with anamnesis of miscarriage. However, APS most often detected in patients with thyrotoxicosis (45%; p <0.005). High incidence of APS among women with autoimmune thyroiditis (33.33%) also identified. Conclusion: check up of thyroid status for all pregnant women with increased thyroid function could be recommended. Early detection and correction of the hemostatic system and thyroid dysfunction during pregnancy will help to prevent complications.
Key words: Аntiphospholipid antibodies, autoimmune diseases of thyroid gland, miscarriage.
|
