МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРИ СТРЕССОВОМ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ
Баринова М.Н.1, Солопова А.Е.1, Гвоздев М.Ю.2, Годунов Б.Н.2, Терновой С.К.1 Дата публикации на сайте: 2015-03-31 Доступна также в печатной версии журнала Резюме | Полный текст | Скачать в PDF
Цель работы состояла в изучении особенностей строения и состояния поддерживающих структур уретры, определении степени пролапса шейки и основания мочевого пузыря у женщин со стрессовым недержанием мочи методом статической и динамической МРТ с использованием поверхностной приемно-передающей катушки для тела. МРТ проводилась в рамках комплексного клинического и инструментального обследования при недержании мочи. Был проведен анализ результатов 45 МРТ у женщин с недержанием мочи и 15 МРТ контрольной группы. Определяли наличие дефектов периуретральных, парауретральных и пубоуретральных связок, измеряли величину везикоуретрального угла и позадилобкового пространства, оценивали степень пролапса мочевого пузыря и асимметрию лонно-копчиковых мышц в обеих группах. У пациенток со стрессовым недержанием мочи чаще наблюдались повреждения пубоуретральных связок (р=0,024) и асимметрия лонно-копчиковых мышц (р=0,032). Величина везикоуретрального угла была больше в основной группе (152,09º±10,62º), чем в контрольной (138,8º±12,59º; р=0,001). Позадилобковое пространство у женщин с недержанием мочи больше, чем в контрольной группе (7,8 и 4,9 мм соответственно; р=0,0402). Группы пациенток сравнивались по степени пролапса шейки и основания мочевого пузыря, данные изменения встречались чаще, но статистически достоверных различий получено не было (р>0,05).
Комплексное использование статической и динамической МРТ при стрессовом недержании мочи позволяет выявить ряд характерных признаков. В частности, у женщин с недержанием мочи определяется большее значение величины везикоуретрального угла и позадилобкового пространства, чаще определяются повреждения пубоуретральных связок.
MAGNETIC RESONANCE IMAGING FOR STRESS URINARY INCONTINENCE
Barinova M.N.1 , Solopova A.E.1 , Gvozdev M.Yu.2 , Godunov B.N.2 , Ternovoj S.K.1
1 The State Education Institution of Higher Professional Training The First Sechenov Moscow State Medical University under Ministry of Health of the Russian Federation
2 Moscow State University of Medicine and Dentistry
Abstract: the purpose of our study was to evaluate morphology of the urethra and it`s supporting structures and the grade of bladder prolapsus using static and dynamic MRI (D-MRI) with phased-array coil in woman with stress urinary incontinence (SUI). We compared 30 MRI in woman with SUI and 10 controls according to the grade of the bladder prolapsus, the distortion in the periurethral, paraurethral, pubourethral ligaments, the vesicourethral angle, the retropubic space, asymmetry of pubococcygeal muscle. There was a significantly higher pubourethral ligament distortion (р=0.024), asymmetry of pubococcygeal muscle(р=0.032), larger vesicourethral angle (152.09º±10.62º), v.s. 138.8º±12.59º; р=0.001) and retropubic space (7.8 mm v.s. 4.9 mm р=0.0402) in woman with SUI. There was no significant relationship between the grade of the bladder prolapsus in incontinent woman (р>0.05). The combined static and dynamic MRI can provide usefull information according certain structural abnormalities with specific disfunction, such as vesicourethral angle, retropubic space increase and pubourethral ligament distortion in patients with SUI.
Key words: urethra, stress urinary incontinence, pelvic floor, magnetic resonance imaging, dynamic MRI
|
