КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ HELLP-СИНДРОМА С БЛАГОПРИЯТНЫМ ИСХОДОМ
Карпенко Т.В., Смирнова Т.Л. Дата публикации на сайте: 2014-05-15 Доступна также в печатной версии журнала Резюме | Полный текст | Скачать в PDF
На фоне патогенетически обоснованной терапии тяжелого гестоза, осложненного преэклампсией, HELLP-синдромом, у пациентки при беременности 32 недели состояние ухудшалось: сохранялись симптомы тяжелого гестоза, протеинурия достигла 2,1 г/л, тромбоциты снизились до 113×109/л. После операции кесарева сечения, выполненной по жизненным показаниям, состояние больной ухудшилось: на 1-е сутки послеоперационного периода АЛТ – 792 ЕД/л, АСТ 1165 ЕД/л, к концу 2-х суток после родоразрешения содержание Д-димеров составило 3222 нг/мл, содержание ферментов уменьшилось (АЛТ 545 ЕД/л, АСТ 341 ЕД/л). В клиническом течении HELLP-синдрома отмечены высокие уровни Д-димеров на 3-е сутки − 6086 нг/мл, на 5-е сутки − 4392 нг/мл. Своевременная диагностика и родоразрешение, проведение патогенетической терапии гестоза с применением гепарина обеспечили благоприятный исход HELLP-синдрома у пациентки.
HELLP SYNDROME BENIGN OUTCOME CASE REPORT
Karpenko T.V.1, Smirnova T.L.2
1State Clinical Hospital № 1 of the Ministry of Health of Chuvashia, Cheboksary
2FSBEI of HPE “Chuvash State University named after I.N. Ulianov”, Cheboksary
Abstract: the condition of the patient with 32 week pregnancy associated with complicated with preeclampsia and HELLP syndrome severe gestosis pathogenetically based therapy was worsening as severe gestosis symptoms remained, proteinuria increased to 2,1 gram per liter, thrombocytes slided to113х109/l. After cesarean section carried out in critical condition the condition of the patient worsened: during first 24 hours of postsurgery ALT was 792 u/l, AST was 1165 u/l, by the end of the second 24 hours D-dimer made up 3222 ng/ml, ferment content decreased(ALT 545 u/l, AST 341u/l). In the clinical HELLP syndrome course as high levels of D-dimer as 6086 ng/ml during the third 24 hours, during the fifth 24 hours-4392 ng/ml were marked. Early diagnostics and timely surgery, pathogenetically based gestosis heparin therapy insured favourable outcome of the HELLP syndrome of the patient.
Key words: gestosis, HELLP syndrome, postsurgery, hemostasiogramm, heparin.
|
