ФАКТОРЫ РИСКА И ЦИТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХОРИОНА В ГЕНЕЗЕ САМОПРОИЗВОЛЬНОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ.
Потапов В.П.1, Пекарев О.Г.2, Надеев А.П.2
Дата публикации на сайте: 2012-11-10 Доступна также в печатной версии журнала Резюме | Полный текст | Скачать в PDF
Акушерство, гинекология и репродукция. 2012; N3: c.39-44
Исследованы цитоморфологические особенности хориона и определены факторы риска самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре. Обследовали 98 беременных женщин, разделенных на две группы: 1-я (основная) группа – 38 беременных женщин с самопроизвольным прерыванием беременности в первом триместре (38,78%); 2-я (контрольная) группа – 60 беременных женщин с искусственным прерыванием беременности в первом триместре (61,22%). Одним из основных факторов риска самопроизвольного прерывания беременности являлась хроническая персистирующая вирусная инфекция: экспрессия исследованных возбудителей (вирусы Herpes simplex 1-го и 2-го типов, Cytomegalovirus, вирус Epstein-Barr) достигала 84,2% и 88,33%, что при отсутствии воспалительных проявлений в тканях хориона отражало значительную инфицированность женщин и, вероятно, их предрасположенность к невынашиванию беременности. Результаты серологического исследования на исследованные возбудители не всегда указывали на инфицированность структур хориона данными возбудителями. Хронические персистирующие вирусные инфекции характеризовались субклиническим течением, вследствие чего большое значение в прогнозировании их влияния на течение беременности имело определение содержания и процентного соотношения лейкоцитов, лейкоцитарного индекса интоксикации и содержания тромбоцитов. Наиболее значимым анамнестическим фактором риска самопроизвольного аборта являлось спонтанное прерывание предыдущих беременностей. Морфологические изменения в структурах хориона при самопроизвольном прерывании беременности в первом триместре носили неоднородный характер, но наиболее часто были обусловлены инфекционной патологией, вызванной возбудителями TORCH-комплекса (70%). При определении локализации возбудителей в тканях хориона наиболее часто выявляли экспрессию исследованных возбудителей в трофобластическом эпителии и стромальных клетках ворсин, что свидетельствовало о проникновении возбудителей за плацентарный барьер.
