АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ СТРЕССОВОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИН.
Абдеева Д.М., Балан В.Е., Трофимов Д.Ю., Донников А.Е. Дата публикации на сайте: 2012-07-10 Доступна также в печатной версии журнала Резюме | Полный текст | Скачать в PDF
Цель исследования. Выявление и анализ факторов риска развития стрессового недержания мочи у женщин, оценка взаимосвязи стрессового недержания мочи и недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ).
Материал и методы. В основную группу были включены 85 женщин с подтвержденным диагнозом стрессового недержания мочи, в группу контроля – 105 женщин без данного заболевания, сопоставимые по основным признакам с основной группой. Применяли клинико-анамнестический метод исследования, анкетирование (ICIQ-SF), комплексное уродинамическое исследование. Оценка степени пролапса гениталий проводилась по количественной классификации пролапса тазовых органов POP-Q, оценка степени тяжести дисплазии соединительной ткани проводилась по шкале клинических критериев выраженности ДСТ, модифицированной С.Н. Буяновой и Т.Ю. Смольновой.
Результаты исследования. Установлено повышение риска возникновения СНМ в группе женщин с величиной ИМТ более 30 кг/м2, RR = 2,45 (95% д. и. 1,21-4,94; р<0,05), а также в группе пациенток, имеющих в анамнезе роды крупным плодом через естественные родовые пути, RR = 3,67 (95% д. и. 1,39 – 9,69, р<0,005) и имеющих в анамнезе гистерэктомию без придатков (RR = 11,01 (95% д. и. 1,42 – 85,2, р<0,05). Важную роль в развитии стрессового недержания мочи играют наследственная предрасположенность, тяжелый физический труд, гипертоническая болезнь с систематическим приемом антигипертензивных средств с диуретическим эффектом, остеопороз и ожирение. Статистически значимое повышение риска развития СНМ выявлялось в группе со средней тяжестью нДСТ (RR = 11,62 (95% д. и. 4,32 – 31,27, р<0,002), наиболее важными признаками которой являлись гиперподвижность суставов и склонность к вывихам, варикозная болезнь и геморрой, грыжи, спланхноптоз и пролапс гениталий у близких родственников. Заключение. Выявлена четкая ассоциация между стрессовым недержанием мочи и нДСТ, определены ведущие факторы риска развития данной патологии.
|
